Disfunción cráneo-cérvico-mandibular: Terapia manual, control motor y ejercicio terapéutico cervical en trastorno temporomandibular, cefalea y cervicalgia

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E-book sobre el abordaje de pacientes con dolor persistente

Presentacion

Las disfunciones en la columna cervical son un problema frecuente, ocasionando sintomatología dolorosa y limitaciones en el movimiento. Afectan a todos los estratos etarios de la población, aunque su mayor incidencia se encuentra en la población adulta. Estas disfunciones recogen diversas etiologías cuyo nexo en común es la afectación de estructuras osteo-musculares del cuello que suelen estar relacionadas con traumatismos importantes o condiciones crónicas derivadas de microtraumatismos de repetición. Su principal manifestación y el hecho que motiva la consulta del afectado por estas disfunciones, es el dolor, el cual suele agravarse al realizar determinados movimientos o al adoptar algunas posturas.

El dolor de cuello ha mostrado tener una prevalencia en la población general que oscila entre el 5.9% y el 38.7%. A su vez, se ha observado que hasta el 71% de la población adulta presenta dolor de cuello en algún momento de su vida y se considera como la cuarta causa de discapacidad a nivel mundial. Todo ello implica un importante problema de salud pública asociado a elevados costes socioeconómicos derivados del absentismo laboral o de los gastos médicos (1, 2).

Tratando de profundizar en el hecho de que el síntoma más importante de las disfunciones cervicales se incrementase con los cambios de posición y ciertas posturas, un equipo de investigación australiano de la Universidad de Queensland liderado por Gwendolen Jull, logró demostrar que los pacientes que presentaban dolor como consecuencia de un traumatismo importante en la columna cervical cómo el que se da en los accidentes de tráfico, padecían secundariamente una activación muscular disminuida en los músculos profundos del cuello, concretamente en los músculos flexores profundos (3,4).

Este hallazgo mostró como el sistema neuromuscular y su función en el control del movimiento y la postura de la columna cervical podría verse alteraba en estos pacientes. La musculatura profunda cervical había demostrado tener una función principalmente asociada a la estabilidad segmentaria y control postural de los niveles cervicales por medio de patrones de activación de baja intensidad mantenidos en el tiempo, mientras que la musculatura más superficial de mayor calibre se mostraba más implicada en la generación del movimiento, con una mayor capacidad de producción de fuerza. Ambos grupos musculares y su activación de forma coordinada hacen posible el control postural y el movimiento coordinado de la región craneocervical, lo que se conoce como control motor o sensoriomotor. En base a este control se produce el movimiento optimo que permite realizar las actividades y demandas funcionales de la región de una forma que minimiza posibles estreses fisiológicos de las estructuras a este nivel (5,6) .

Información general
DestinatarioFisioterapeuta
Carga de trabajo20
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Metas/ Objetivos
Programa

Testimonios

¿Qué podemos esperar de este curso?

Importantes colectivos de expertos en el estudio de la patología cráneo-cérvico-mandibular cómo la Academia Americana de Dolor Craneofacial (AACP) y el Grupo de Trabajo para el consenso sobre los RDC/TMD y el dolor orofacial, recomiendan en sus guías de práctica clínica basada en la evidencia el ejercicio terapeútico en el abordaje del trastorno temporomandibular, la cefalea y la cervicalgia postraumática y no traumática. El fisioterapeuta debe saber reconocer las alteraciones de control motor a estos niveles y su influencia en el desarrollo de la patología, así como en el tratamiento de la misma mediante estrategias basadas en la evidencia.

El alumno conocerá herramientas sencilla de aplicar, estandarizadas y que complementarán su practica clínica desde el primer día tras adquirir los conocimientos. La metodología propuesta le ayudará a obtener mejores resultados en su abordaje del paciente con cefalea, trastorno tempormandibular y cervicalgia.

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