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Disfunción cráneo-cérvico-mandibular: Terapia manual, Control motor y ejercicio terapéutico cervical en trastorno temporomandibular, cefalea y cervicalgia

Presentación

Las disfunciones en la columna cervical son un problema frecuente, ocasionando sintomatología dolorosa y limitaciones en el movimiento. Afectan a todos los estratos etarios de la población, aunque su mayor incidencia se encuentra en la población adulta. Estas disfunciones recogen diversas etiologías cuyo nexo en común es la afectación de estructuras osteo-musculares del cuello que suelen estar relacionadas con traumatismos importantes o condiciones crónicas derivadas de microtraumatismos de repetición. Su principal manifestación y el hecho que motiva la consulta del afectado por estas disfunciones, es el dolor, el cual suele agravarse al realizar determinados movimientos o al adoptar algunas posturas.
El dolor de cuello ha mostrado tener una prevalencia en la población general que oscila entre el 5.9% y el 38.7%. A su vez, se ha observado que hasta el 71% de la población adulta presenta dolor de cuello en algún momento de su vida y se considera como la cuarta causa de discapacidad a nivel mundial. Todo ello implica un importante problema de salud pública asociado a elevados costes socioeconómicos derivados del absentismo laboral o de los gastos médicos (1, 2).
Tratando de profundizar en el hecho de que el síntoma más importante de las disfunciones cervicales se incrementase con los cambios de posición y ciertas posturas, un equipo de investigación australiano de la Universidad de Queensland liderado por Gwendolen Jull, logró demostrar que los pacientes que presentaban dolor como consecuencia de un traumatismo importante en la columna cervical cómo el que se da en los accidentes de tráfico, padecían secundariamente una activación muscular disminuida en los músculos profundos del cuello, concretamente en los músculos flexores profundos (3,4).
Este hallazgo mostró como el sistema neuromuscular y su función en el control del movimiento y la postura de la columna cervical podría verse alteraba en estos pacientes. La musculatura profunda cervical había demostrado tener una función principalmente asociada a la estabilidad segmentaria y control postural de los niveles cervicales por medio de patrones de activación de baja intensidad mantenidos en el tiempo, mientras que la musculatura más superficial de mayor calibre se mostraba más implicada en la generación del movimiento, con una mayor capacidad de producción de fuerza. Ambos grupos musculares y su activación de forma coordinada hacen posible el control postural y el movimiento coordinado de la región craneocervical, lo que se conoce como control motor o sensoriomotor. En base a este control se produce el movimiento optimo que permite realizar las actividades y demandas funcionales de la región de una forma que minimiza posibles estreses fisiológicos de las estructuras a este nivel (5,6) .

Partiendo de los estudios de Jull, otros autores consiguieron posteriormente asociar también las alteraciones del control motor cervical y cefálico con el Whiplash, la cefalea tensional y cervicogénica y el Trastorno temporomandibular, encontrando un patrón patológico muy similar al de la cervicalgia (7-9) y comprobando además, que las mismas estrategias terapéuticas propuestas para esta, también obtenían buenos resultados al ser aplicadas a estos grandes síndromes dolorosos de la patología cráneo-cervical (10-14).

Por lo tanto, la tendencia actual del abordaje de las patología cráneo-cérvico-mandibulares se ha centrado en estrategias de terapia manual y ejercicio que ayuden al paciente a mejorar el control motor cérvico-cefálico y con ello, reducir su sintomatología dolorosa y mejorar su movimiento. De esta manera, se hace necesario que el fisioterapeuta que se enfrenta a procesos de recuperación de personas con estos cuadros clínicos, tenga entre su arsenal terapéutico las herramientas necesarias para evaluar y tratar los desórdenes del movimiento cervical.

El curso se estructura en sesiones teóricas y prácticas. En las primeras se expondrán en primer lugar las evidencias científicas y clínicas que sustentan la necesidad de valorar e identificar las alteraciones del movimiento el control motor de éste a nivel cérvico-cefálico, así como aquellas que avalan que la intervención mediante el ejercicio terapéutico puede ser de utilidad en el abordaje de la cervicalgia, la cefalea y el trastorno temporomandibular.

En la parte práctica se mostrarán y entrenarán tanto las estrategias de valoración cómo las de tratamiento. Se estructurrará el plan de abordaje y la metodología de intervención avalada por los estudios realizados, centrando el abordaje en la práctica basada en la evidencia.

Información general
DestinatarioFisioterapeutas
Carga horaria18h

Actualmente no hay fechas fijadas para este curso.
Para estar informado de futuras ediciones, agréguelo a su lista de deseos.

Disfunción cráneo-cérvico-mandibular: Terapia manual, Control motor y ejercicio terapéutico cervical en trastorno temporomandibular, cefalea y cervicalgia

Actualmente no hay fechas fijadas para este curso.
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Presentación

Las disfunciones en la columna cervical son un problema frecuente, ocasionando sintomatología dolorosa y limitaciones en el movimiento. Afectan a todos los estratos etarios de la población, aunque su mayor incidencia se encuentra en la población adulta. Estas disfunciones recogen diversas etiologías cuyo nexo en común es la afectación de estructuras osteo-musculares del cuello que suelen estar relacionadas con traumatismos importantes o condiciones crónicas derivadas de microtraumatismos de repetición. Su principal manifestación y el hecho que motiva la consulta del afectado por estas disfunciones, es el dolor, el cual suele agravarse al realizar determinados movimientos o al adoptar algunas posturas.
El dolor de cuello ha mostrado tener una prevalencia en la población general que oscila entre el 5.9% y el 38.7%. A su vez, se ha observado que hasta el 71% de la población adulta presenta dolor de cuello en algún momento de su vida y se considera como la cuarta causa de discapacidad a nivel mundial. Todo ello implica un importante problema de salud pública asociado a elevados costes socioeconómicos derivados del absentismo laboral o de los gastos médicos (1, 2).
Tratando de profundizar en el hecho de que el síntoma más importante de las disfunciones cervicales se incrementase con los cambios de posición y ciertas posturas, un equipo de investigación australiano de la Universidad de Queensland liderado por Gwendolen Jull, logró demostrar que los pacientes que presentaban dolor como consecuencia de un traumatismo importante en la columna cervical cómo el que se da en los accidentes de tráfico, padecían secundariamente una activación muscular disminuida en los músculos profundos del cuello, concretamente en los músculos flexores profundos (3,4).
Este hallazgo mostró como el sistema neuromuscular y su función en el control del movimiento y la postura de la columna cervical podría verse alteraba en estos pacientes. La musculatura profunda cervical había demostrado tener una función principalmente asociada a la estabilidad segmentaria y control postural de los niveles cervicales por medio de patrones de activación de baja intensidad mantenidos en el tiempo, mientras que la musculatura más superficial de mayor calibre se mostraba más implicada en la generación del movimiento, con una mayor capacidad de producción de fuerza. Ambos grupos musculares y su activación de forma coordinada hacen posible el control postural y el movimiento coordinado de la región craneocervical, lo que se conoce como control motor o sensoriomotor. En base a este control se produce el movimiento optimo que permite realizar las actividades y demandas funcionales de la región de una forma que minimiza posibles estreses fisiológicos de las estructuras a este nivel (5,6) .

Partiendo de los estudios de Jull, otros autores consiguieron posteriormente asociar también las alteraciones del control motor cervical y cefálico con el Whiplash, la cefalea tensional y cervicogénica y el Trastorno temporomandibular, encontrando un patrón patológico muy similar al de la cervicalgia (7-9) y comprobando además, que las mismas estrategias terapéuticas propuestas para esta, también obtenían buenos resultados al ser aplicadas a estos grandes síndromes dolorosos de la patología cráneo-cervical (10-14).

Por lo tanto, la tendencia actual del abordaje de las patología cráneo-cérvico-mandibulares se ha centrado en estrategias de terapia manual y ejercicio que ayuden al paciente a mejorar el control motor cérvico-cefálico y con ello, reducir su sintomatología dolorosa y mejorar su movimiento. De esta manera, se hace necesario que el fisioterapeuta que se enfrenta a procesos de recuperación de personas con estos cuadros clínicos, tenga entre su arsenal terapéutico las herramientas necesarias para evaluar y tratar los desórdenes del movimiento cervical.

El curso se estructura en sesiones teóricas y prácticas. En las primeras se expondrán en primer lugar las evidencias científicas y clínicas que sustentan la necesidad de valorar e identificar las alteraciones del movimiento el control motor de éste a nivel cérvico-cefálico, así como aquellas que avalan que la intervención mediante el ejercicio terapéutico puede ser de utilidad en el abordaje de la cervicalgia, la cefalea y el trastorno temporomandibular.

En la parte práctica se mostrarán y entrenarán tanto las estrategias de valoración cómo las de tratamiento. Se estructurrará el plan de abordaje y la metodología de intervención avalada por los estudios realizados, centrando el abordaje en la práctica basada en la evidencia.

Información general
DestinatarioFisioterapeutas
Carga horaria18h

Actualmente no hay fechas fijadas para este curso.
Para estar informado de futuras ediciones, agréguelo a su lista de deseos.

Seré mejor con este curso porque:

Importantes colectivos de expertos en el estudio de la patología cráneo-cérvico-mandibular cómo la Academia Americana de Dolor Craneofacial (AACP) y el Grupo de Trabajo para el consenso sobre los RDC/TMD y el dolor orofacial, recomiendan en sus guías de práctica clínica basada en la evidencia el ejercicio terapeútico en el abordaje del trastorno temporomandibular, la cefalea y la cervicalgia postraumática y no traumática. El fisioterapeuta debe saber reconocer las alteraciones de control motor a estos niveles y su influencia en el desarrollo de la patología, así como en el tratamiento de la misma mediante estrategias basadas en la evidencia.

El alumno conocerá herramientas sencilla de aplicar, estandarizadas y que complementarán su practica clínica desde el primer día tras adquirir los conocimientos. La metodología propuesta le ayudará a obtener mejores resultados en su abordaje del paciente con cefalea, trastorno tempormandibular y cervicalgia.

Objetivos generales:  

Comprender la repercusión de la columna cervical y su relación con el cráneo en síndromes regionales cómo el trastorno temporomandibular, la cervicalgia y ciertos tipos de cefalea.

Objetivos específicos:  

– Adquirir estrategias de evaluación clínica que permitan detectar de forma accesible y rápida los trastornos de movimiento cráneo-cervical.

– Desarrollar estrategias de tratamiento y recuperación de la estabilidad cérvico-craneal basadas en la terapia manual y el control motor, utilizando diferentes tipos de ejercicio asistido y auto-administrado.

  1. Columna cervical y unión cráneo-cervical (Teoría).
  2. Valoración de la movilidad cráneo-cervical (Práctica).
  3. Tratamiento manual dirigido a la mejora del movimiento cráneo-cervical (Práctica).
  4. Control motor y columna cervical (Teoría).
  5. Concepto de estabilidad e inestabilidad (Teoría).
  6. Control motor mandibular (Teoría).
  7. Evidencias de las alteraciones del control motor cervical y su relación con los cuadros clínicos de trastorno temporomandibular, cefalea y cervicalgia (Teoría).
  8. Evaluación del paciente con alteraciones del control motor cervical y cráneo mandibular: test clínicos dinámicos e instrumentales (Práctica).
  9. Planificación y desarrollo de la estrategia terapeútica basada en el ejercicio autoadministrado (Teoría).
  10. Revisión de las estrategias terapéuticas basadas en el ejercicio físico y la cinesiterapia en el abordaje de las alteraciones del control motor a nivel cervico-cefálico, mandibular y de la cintura escapular (Práctica).
  11. Imagineria motora. Evidencias (Teoría).
  12. Estrategias de valoración e intervención basadas en la estimulación del córtex sensitivo y motor (Teoría y práctica).
  13. Educación terapeútica e intervenciones basadas en la neurociencia aplicadas a la fisioterapia (trabajo de la bilateralidad, movimiento imaginado, visualización de movimiento, estimulación de la representación somática sensorial y terapia de espejo) (Práctica).
Objetivos

Objetivos generales:  

Comprender la repercusión de la columna cervical y su relación con el cráneo en síndromes regionales cómo el trastorno temporomandibular, la cervicalgia y ciertos tipos de cefalea.

Objetivos específicos:  

– Adquirir estrategias de evaluación clínica que permitan detectar de forma accesible y rápida los trastornos de movimiento cráneo-cervical.

– Desarrollar estrategias de tratamiento y recuperación de la estabilidad cérvico-craneal basadas en la terapia manual y el control motor, utilizando diferentes tipos de ejercicio asistido y auto-administrado.

Programa
  1. Columna cervical y unión cráneo-cervical (Teoría).
  2. Valoración de la movilidad cráneo-cervical (Práctica).
  3. Tratamiento manual dirigido a la mejora del movimiento cráneo-cervical (Práctica).
  4. Control motor y columna cervical (Teoría).
  5. Concepto de estabilidad e inestabilidad (Teoría).
  6. Control motor mandibular (Teoría).
  7. Evidencias de las alteraciones del control motor cervical y su relación con los cuadros clínicos de trastorno temporomandibular, cefalea y cervicalgia (Teoría).
  8. Evaluación del paciente con alteraciones del control motor cervical y cráneo mandibular: test clínicos dinámicos e instrumentales (Práctica).
  9. Planificación y desarrollo de la estrategia terapeútica basada en el ejercicio autoadministrado (Teoría).
  10. Revisión de las estrategias terapéuticas basadas en el ejercicio físico y la cinesiterapia en el abordaje de las alteraciones del control motor a nivel cervico-cefálico, mandibular y de la cintura escapular (Práctica).
  11. Imagineria motora. Evidencias (Teoría).
  12. Estrategias de valoración e intervención basadas en la estimulación del córtex sensitivo y motor (Teoría y práctica).
  13. Educación terapeútica e intervenciones basadas en la neurociencia aplicadas a la fisioterapia (trabajo de la bilateralidad, movimiento imaginado, visualización de movimiento, estimulación de la representación somática sensorial y terapia de espejo) (Práctica).

Actualmente no hay fechas fijadas para este curso.
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